竹新社

国家药监局12月29日附条件批准默沙东公司抗病毒药物molnupiravir（商品名称：利卓瑞/LAGEVRIO）进口注册。该药是一种类似核苷酸的小分子，通过增加RNA复制错误实现抗病毒效果。 港府今年3月与Paxlovid同时采购引进Molnupiravir，其时介绍该药物适用于18岁以上人群、孕妇和哺乳期禁忌，药效弱于Paxlovid、但相互作用禁忌远少于需抑制肝酵素的Paxlovid，两者可互补适用于不同人群。 《柳叶刀》22日发表研究指，对于已接种疫苗的英国人群，molnupiravir仅能改善症状、无法降低住院或死亡的风险。…

上海市发表《新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程（基层医疗机构应急使用简版）》提出：在基层医院留院观察到疾病进展较快的高危患者、需要氧疗的普通型患者、需无创或有创呼吸支持治疗的重型危重型患者，均应立即使用糖皮质激素治疗；将血氧93%以上作为治疗最低目标，避免患者出现长时间低氧。
该文由市临床救治专家组同国家传染病医学中心（即华山医院）编写。专家组长、中心主任张文宏1月1至2日在闵行区调研指导社区医院新冠救治。网传其间解说上述方案的讲话录音，提及二三级医院床位紧张、对难以收治住院的肺炎病例在急诊间留观输液“退烧药+抗生素”，做法不对症耽误病情；强调地塞米松等激素疗法实证有效，结合抗病毒药“双刃剑变单刃剑”，小剂量短期使用安全；在基层正确给药配合氧疗，在三至五天内改善血氧即转危为安，市区专家组也会提供会诊支持。
协和医院《基层诊疗方案建议及适宜技术》1月3日初版则“不建议基层医生独立启动激素治疗”。
就抗病毒药物供应，澎湃新闻走访获知，市内三甲医院Paxlovid供应紧张，但多区社区医院都已收到“百余盒”药物可以开具。亦有非法渠道的Paxlovid、阿兹夫定在网络加价倒卖，还有黄牛出售默沙东molnupiravir的印度仿制药。
（华山感染，健康闵行，协和医生说，澎湃新闻）